文/張濤 攝影/林國雄(印象派攝影家)
2025-03-07
恐慌發作時出現頭痛、心悸、密閉空間壓迫感、逃脫衝動、體力變差、害怕即將死去,一般會有多次到急診室就醫的紀錄。具體言之,對身心的「控制感」丟失了。
做心臟、頸動脈超音波、腦波、甲狀腺功能及其他多種檢查,都屬正常,但恐慌發作仍無預期性地出現。有幾回在急診室外的車上停留片刻,未掛號,就瞧著醫院的招牌,恐慌發作的症狀也自行緩解下來。
多數會換數家醫院的門診外,也會尋求民間信仰的協助,但仍不見效果。生理檢查正常尤適合暴露法之操作。
◎「認知技巧」部分
- 認知對焦:本身追求完美較缺乏心理彈性,表面上工作積極而富效率,壓力物質也正逐漸積累成山,最後以身心症狀反應出適應遇見關卡。
- 交流認知扭曲現象:移動原本對人、事、物的視框,不利於適應的價值觀清倉,放大視野,人更顯得親和幽默而有彈性,並快速地從糾纏的「問題」泥淖裡抽身而出。
- 類語言震驚法:輕鬆的交流,您的生命力頑強得很呢!沒危險的!
◎「行為技巧」部分
四、暴露法實境一:克服於密閉空間的壓迫感及逃脫衝動
1.操作內容與個案協商。
2.說明暫停時機及反應模式紀錄。
3.諮商人員陪伴。
4.購票進入漆黑密閉、輕鋼架低矮有壓迫感的電影院,觀賞聲光與音效撼人耳目的影片。
5.執行時離場次數紀錄,緩衝後,需回電影院內繼續完成作業。
6.第二或第三次,由家人陪伴觀賞至終場。
五、暴露法實境二:頭痛暈眩與體力不濟相對應之行為策略
1.抗壓訓練內容安排兩項,一為計時肅立不動地,將自己暴露在鑼鼓與鞭炮聲齊鳴的進香陣頭中。
2.暴露於人聲鼎沸的選舉造勢場子。
3.說明中斷時機及臨時狀態處理方式。
4.諮商人員或家人陪同。
六、計畫性運動安排。
體力狀態提升,是重要的改變關鍵。
「轉負為正」的經驗非常重要,因為來談者不只願意嘗試面對焦慮,且做到了!