慮病症患者(hypochondria)長期抱怨身體不舒服，相信自己已經罹患或害怕罹患某一種疾病，當描述身體狀況時總是巨細靡遺，臨床的焦慮反應相當明顯。慮病症患者容易受暗示而發病，也受文化背景的影響。

患者經常更換就診醫院，也願意冒著危險重複作相同的檢查，心臟、肺臟、血液……等所有的檢查都指出身體無任何異常，但是患者並不相信客觀的檢驗數據和醫生的保證，一再作採購式求醫(doctor-shopping)，造成醫病關係緊張，雙方都飽受挫折。

慮病症好發於成年早期，曾有調查報告指出約有四至九%的人罹患此症，男女比例並無顯著差異。患者非常關心自己身體的些微變化，一有風吹草動即焦慮異常，生活壓力大或親友有相關身體疾病時，容易誘發慮病妄想。患者渴望獲致較多之關懷與照顧，因此與人關係趨於緊張，嚴重者學習和工作均受影響。

一般的心理治療師會對慮病症患者做出沒有治療效果的處理，這包括：治療師以激勵打氣「你有能力克服你所擔心的身體問題」、和尖銳批評的話「你根本沒有病， 卻堅持自己有病，是不智的」，鼓勵患者去對抗慮病的念頭。

這些方法普遍被心理治療師所使用，但都一樣沒有療效，這些方法被稱作支持療法 (supporting therapy)。表面上看來，這些都是專業上的用語，治療師透過對談提供患者精神上的支持，初期似乎會有些進步，而在心理治療師關係的干擾下，患者被病所困擾的感覺去而復回，治療但終究是沒有價值的。

心理分析治療也處理慮病症，但是並不以任何激勵的話做為治療的形式，而是設法找出症狀背後的困擾之源，並「解釋」症狀的秘密更須協助患者澄清他的病症。兒童期父母親過度關心孩子身體造成之影響、學業或職場的壓力、次級收穫……都是探索的焦點。

在澄清與復原的強制方向下，指導患者負起面對自己的責任。心理分析對慮病症的患者採取兩種態度，一是嚴肅的看待這種疾病妄想。心理分析不似一般心理治療冷淡患者對其症狀的傾訴，徒以保證、安慰、鼓勵的技巧激發患者克服焦慮動機，而是正視各項線索。

其二是應設法了解病症的癥結。此包括童年事件、創傷、防衛、人格發展……等。正如前述，心理分析和心理治療是兩碼子事，心理分析一向善於協助患者找出病症的核心癥結為何，同時也發展出許多治療的基本技巧和研究的方法，這方面則是一般心理治療所欠缺的。

文章來源─Psychoanalysis-Papers

文章標題─Psychotherapy and Psychoanalysis-Specific differences

文章作者─I.D.Hora